home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Shareware Overload Trio 2 / Shareware Overload Trio Volume 2 (Chestnut CD-ROM).ISO / dir34 / poly30.zip / ORDER.FRM < prev    next >
Text File  |  1993-04-21  |  3KB  |  61 lines
  1.                        POLYCOPY 3.0 REGISTRATION FORM
  2.  
  3.                Send this completed form and registration fees to:
  4.  
  5.          POLYCOPY REGISTRATION - P.O. BOX 1126 - MARTINSVILLE, VA 24114
  6.  
  7.     Indicate method of payment (payable to NEOCOM Microspecialists, Inc.):
  8.     [ ] Check or Money Order (US Funds)
  9.     [ ] MastCard   [ ] VISA   Exp. Date __/__  Acct#: ________________________
  10.     Signature: ____________________________
  11.  
  12.      Credit card orders: 1-800-766-6861 or FAX 1-703-666-9534 (8am-5pm EST)
  13.      For information, call [voice]: 1-703-666-9533
  14.  
  15.  ------------------------------------------------------------------------------
  16.   SINGLE COPY REGISTRATION
  17.   Latest program disk with printed manual:         $24.95 + S&H
  18.  ------------------------------------------------------------------------------
  19.   SITE LICENSE (MULTI-COPY) REGISTRATION (call regarding upgrades)
  20.   Site license for use of POLYCOPY.  (Includes one disk & multiple docs.)
  21.  
  22.                      No. PCs                 Adjusted Price
  23.                       2 - 5                   $22.50 each
  24.                       6 - 19                  $18.75 each
  25.                      20 - 49                  $16.25 each
  26.                      50 - 99                  $13.75 each
  27.                     100 or more                --CALL--
  28.  
  29.        NOTE:  With site licenses postage and handling are waved; however,
  30.               overseas order charges still apply.
  31.  ----------------------------------------------------------------------------
  32.   BUNDLING & MULTI-SITE LICENSING OPTIONS ARE AVAILABLE
  33.   Call or FAX your proposal to 703-666-9533 [voice] or 703-666-9534 [Fax]
  34.   between the hours of 8 a.m. - 5 p.m. EST.
  35.  ----------------------------------------------------------------------------
  36.  Price:                    $_____.__ x Qty = $_____.__
  37.  Shipping & Hand.:         $    2.50 x Qty = $_____.__ (Site licenses exempt)
  38.  Overseas or outside U.S.: $    5.00       = $____5.00 (if applicable)
  39.  
  40.                             Total enclosed:  $_____.__ (U.S. funds)
  41.  
  42.  Company: ___________________________   Your Name: __________________________
  43.  
  44.  Address: ___________________________________________________________________
  45.  
  46.  City: _________________________________      State: ___     Zip: ______-____
  47.  
  48.  Telephone: (    )___-____                  Version you already have: _______
  49.  
  50.  Preferred media (check one):          [ ] 3½ diskette        [ ] 5¼ diskette
  51.  Computer:    [ ] PC/XT  [ ] AT Class  [ ] 80386   [ ] 80486  [ ] Pentium
  52.  XMM Driver:  [ ] HIMEM  [ ] QEMM386   [ ] 386MAX  [ ] Other ________________
  53.  
  54.  DOS or other OS (brand and version): _______________________________________
  55.  
  56.  Where did find out about POLYCOPY?  ________________________________________
  57.  
  58.  Comments/Suggestions:
  59.  
  60.  
  61.